Tại sao bảo hiểm xã hội không giải quyết chế độ ốm đau khi người lao động nghỉ việc để điều trị do tai nạn lao động?

Chào bạn,

Căn cứ theo Điểm b khoản 2 Điều 3 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc quy định: Không giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do TNLĐ, BNN.

Do đó, trong thời gian điều trị TNLĐ lần đầu, NLĐ không được giải quyết hưởng chế độ ốm đau. NLĐ sẽ được người sử dụng lao động thực hiện các trách nhiệm về thanh toán chi phí y tế; trả phí giám định y khoa; trả đủ lương trong thời gian điều trị TNLĐ, phục hồi chức năng lao động; bồi thường và các trách nhiệm khác theo quy định tại Điều 38 Luật An toàn vệ sinh lao động.

Ở đây, em có thể hiểu là họ đã được hưởng chế độ tai nạn lao động thì sẽ không hưởng chế độ ốm đau nữa. Vì ví dụ như Trường hợp NLĐ đủ điều kiện giải quyết hưởng chế độ TNLĐ tuy nhiên đã được giải quyết hưởng chế độ ốm đau trong thời gian điều trị TNLĐ thì khi đơn vị sử dụng lập hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, cơ quan BHXH sẽ thu hồi số tiền trợ cấp ốm đau đã chi trả và giải quyết chế độ TNLĐ đối với NLĐ.